放課後等デイサービスで行う運動療育とは？メニューや効果について解説

放課後等デイサービスで行われる運動療育とは？

放課後等デイサービスでは、支援が必要な子どもに対して個別支援計画に基づき、さまざまな発達支援を行っています。

そのひとつが「運動療育」です。

発達障害のある子どもの中には、落ち着きがない、姿勢が悪いといった子もいます。

また、うまく体を動かせず、運動が苦手という子もいます。

こうした子どもたちに、運動を通した発達支援を行うのが運動療育です。

人間の成長を示す「スキャモンの発育曲線」によれば、運動能力に関わる神経は4歳から5歳頃までに成人の80%まで発育し、12歳頃にほぼ100％に達します。

このうち、4歳から8歳頃までをプレゴールデンエイジといいます。

運動や動作をたくさん経験することで運動能力の基礎が作られる時期です。

さらに、9歳から12歳頃までを運動神経の発達がピークになるゴールデンエイジと呼びます。

プレゴールデンエイジ、およびゴールデンエイジの時期に子どもに合わせたトレーニングを行うことで、運動能力の向上のみならず、脳機能の活性化や、達成感を味わえるといったメリットが得られます。

運動療育の目的

運動療育の主な目的には、

1. 感覚統合を促す
2. 社会適応力の向上

の2つが挙げられます。

それぞれについて詳しくみてみましょう。

1.感覚統合を促す

人間には、触覚・視覚・聴覚・味覚・嗅覚の五感に、

• 固有受容覚
• 前庭覚

▼固有受容覚と前庭覚

固有受容覚	体の位置、力の入れ加減などを感じる感覚。刺激を受け取る受容器は筋肉や関節
目的	身体の回転、傾き、スピードなどを感じる感覚。刺激を受け取る受容器は耳の奥の耳石器や三半規管

人が無意識のうちに受け取っているこれらの感覚を、脳が整理したりまとめたりすることを感覚統合と言います。

• 落ち着きがない
• 特定の刺激に敏感になったり鈍感になったりする
• 運動が苦手

といった様子が見られる子どもは、感覚統合がうまく行われていない可能性があります。

「感覚は脳の栄養素」といわれるように、脳にさまざまな刺激が与えられると感覚の機能が統合されていきます。

体を動かしたり色々なものに触れる運動療育にも、7つの感覚がバランスよく刺激され、感覚統合を促す効果があると考えられます。

2.社会適応力の向上

運動療育には、運動が上達したり体が丈夫になるといったメリットのほかに、社会性の向上という効果もあると考えられています。

たとえばキャッチボールのように相手がいる運動を続けることで、お互いに声を掛け合うというコミュニケーションが生まれることが期待できます。

グループで行う運動では、仲間と協力してゲームを進めたり、ルールを教え合うといった社会性を身に付けることができます。

運動療育の効果・メリット

運動療育には、以下のような効果・メリットがあると考えられています。

体のコントロールが上手になる

キャッチボールなどの全身を使う大きな動きや、ボタンをはめるような手指の細かな運動を行うと、脳に刺激が与えられて感覚の機能が統合され、体を上手に動かせるようになります。

体の発達が促される

基礎体力がつき、体が丈夫になるという健康面でのメリットがあります。

脳の発達が促される

体は脳からの指令で動いています。運動が脳の活性化に結び付き、脳の発達が促されます。

ストレス発散になる

体全体を動かし、汗をかくことがストレス発散になります。適度な運動は睡眠の質の改善にもつながります。

自己肯定感が高まる

運動が苦手でもできることが少しずつ増えると自分に自信を持てるようになります。達成感を得たり、褒められることで、次第に自己肯定感も高まります。

放課後等デイサービスで行われる運動療育のメニューは？

放課後等デイサービスで取り入れている運動療育の具体的なメニュー内容は、施設によってさまざまです。

個人で取り組むメニューのほか、グループで行うプログラムを取り入れている場合もあります。

具体的には、次のようなものがあります。

粗大運動

立つ、歩く、走るといった日常生活を送るために必要となる動作です。

運動療育では縄跳びやバランスボール、トランポリン、サーキットトレーニングなどが取り入れられます。

体の大きな筋肉や体幹の筋肉を使うため、体の動きのぎこちなさの改善につながります。

コーディネーショントレーニング

複数の部位を協調して動かす能力を鍛えるトレーニングです。

相手やボールと自分の位置関係、距離などを把握する「定位能力」、合図に対して正確に反応する「反応能力」、関節や筋肉を無駄なく動かす「連結能力」など7つの能力の向上を目指します。

キャッチボール（相手との距離感を把握し、ボールをキャッチしたり投げたりする）や、クロスタッチ（右手と左足、左手と右足と、交互にタッチを繰り返す）など、複数の動きを組み合わせた運動が行われます。

道具を使った運動

さまざまな道具を使い、運動に対する意欲を高めます。

ボールやマット、跳び箱、鉄棒、トランポリンなどを使い、飛ぶ・投げる・つかむ・体を丸める・回転するといった運動を行います。

運動療育を行う放課後等デイサービス選びの注意点

放課後等デイサービスを選ぶ際に、気をつけたい点があります。

それは「1日のプログラムの中に体を動かす時間がある」「施設に運動器具がある」というだけでは十分ではないということです。

ポイントとなるのは、子どもの発達特性に合わせた運動療育を行っているかどうかです。

具体的には次のような点に着目しましょう。

有資格者が配置されている施設を選ぶ

放課後等デイサービスには、児童発達支援管理責任者のほかに児童指導員や保育士の配置が義務付けられています。

配置基準に運動療育に関する専門家は含まれていませんが、身体機能や運動機能回復のためのリハビリを行う理学療法士や、日常的な動作や社会的適応能力を引き出す作業療法士などの専門家が配置されている施設もあります。

保育、福祉、運動など、専門的な知識を持つスタッフが連携し、それぞれの立場で子どもに寄り添って、適切な運動療育を行っているかどうかに着目しましょう。

一人ひとりの子どもに合った運動のプログラムを行っている施設を選ぶ

放課後等デイサービスでは、個別支援計画によって子どもたちの支援内容が決められています。

運動療育も、それぞれの子どもに合った支援が行われていなければなりません。

みんなで一緒に楽しく体を動かすことも大切なことですが、それだけでは運動療育と言えません。

子どもに合わせたプログラムが行われているか、そして適切な評価が行われているかどうかを確認しましょう。

子どもの利用体験を申し込んだり、職員に具体的に質問するのも大事なポイントです。

放課後等デイサービスで運動療育の導入を検討している方へ

2024年の法改正に伴い、放課後等デイサービスは

• 総合支援型（仮）
• 特定プログラム特化型（仮）

の2類型に再編される方向です。

総合支援型（仮）は、現行の運営指針である

1. 自立支援と日常生活の充実のための活動
2. 創作活動
3. 地域交流の機会の提供
4. 余暇の提供

の4つすべての支援を行うもの。

特定プログラム特化型（仮）については、具体的な指針はまだ明らかになっていませんが、厚生労働省は「専門性の高い有効な理学療法、作業療法、言語療法等の発達支援」を位置付ける方向としています。

その背景には、支援内容が「見守りだけ」「学習支援だけ」など、公費で負担するにはふさわしくないと判断される事業所が少なからずあることが挙げられます。

健常児であれば習い事として通うような支援だけを行う施設は、今後、給付の対象外となる可能性があります。

運動療育を取り入れる場合も、今後はより専門性が求められるでしょう。

放課後等デイサービスで運動療育の導入を考えている事業者の方には、ミライクスの「放課後等デイサービス実践講座」がおすすめです。

専門家による約半年間の研修型コンサルティングにより、開業後の運営を見据えた準備が可能となります。

また、運動療育をはじめ特色のある療育を行っている開業者とのコミュニティにも参加できます。

ご興味のある方は、ぜひ無料セミナーをご受講ください。